西藏自治区地处青藏高原，地理环境独特，精细化评价该地区医疗设施可达性对于促进医疗服务均等化具有重要的现实意义。本文使用西藏自治区地形和高程等自然地理数据、土地利用、路网、医疗设施以及人口数据，在1km×1km栅格尺度精细化评价各级医疗设施的就医时间，统计不同就医时间段内覆盖的人口比例，识别缺医区，并评价就近就医和就地就医方式下可达性的空间差异，为优化西藏医疗设施的配置提出建议。结果表明，西藏市级医院、县级医院和卫生院在1h内分别可覆盖36.00%、65.54%和86.54%的人口, 低等级医疗设施的覆盖人口比例较高。通过人口密度与就医可达性的耦合分析，识别出的缺医区主要位于那曲市与昌都市。就近就医与就地就医方式存在可达性差异的地区主要位于山南市与林芝市，建议在政策上促进这些地区居民跨行政区就近就医便利化。本研究建立了适用于青藏高原医疗设施可达性精细化评价的方法框架，并系统评价了西藏自治区医疗设施可达性格局，为促进医疗服务均等化提供科学依据。

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