背景：近年来的研究提示高硒与糖尿病风险呈正相关关系，但由于研究设计、研究对象以及硒生物标志选择差异等原因，到目前为止，硒与糖尿病之间关系的研究结论尚未明确，基于大样本纵向研究得到的结论尚不一致。
方法：2010-2012年，课题组在我国4个农村建立65岁及以上老年人研究队列的基线横断面数据分析发现（n=1856），高指甲硒水平与空腹血糖、HOMA-IR及糖尿病患病风险均呈正相关（P_均<0.05）。为验证这一结果，我们采用Cox比例风险回归模型对基线血糖正常者7年2次随访数据（至2018年）进行分析，以定量揭示人体指甲硒水平与糖尿病及糖尿病前期发病风险之间的关系。此外，课题组于2017年在同一研究地区补充纳入40岁及以上的中老年人开展另一项独立的横断面调查，采用Logistics回归模型和协方差分析(ANCOVA)模型分析血清硒水平与糖尿病以及糖尿病前期患病风险之间的关系，以实现在相同研究地区的不同年龄段人群中验证硒与糖尿病风险之间的关系。
研究结果：本研究两个人群样本的指甲硒和血清硒水平分别为0.469±0.195 μ g/g和114.015±70.702 μ g/L。这两项独立研究均发现高硒与糖尿病及糖尿病前期风险增加显著相关。在纵向研究中，调整性别、年龄等混杂因素后，与指甲硒第二四分位组（Q2）相比，Q1组、Q3组、Q4组的糖尿病发病风险(95%CI)分别为1.24(0.70,2.21)、1.53(0.98,2.39)和1.31(0.76,2.26)，糖尿病前期的发病风险 (95% CI)分别为1.47(0.77,2.81)、1.38(0.83,2.30)和1.97(1.13,3.44)。在横断面研究中，调整性别、年龄等混杂因素后，与血清硒第一五分位组（Q5）相比，Q2到Q5的糖尿病患病风险（95%CI）分别为1.12(0.75,1.66)、1.05(0.71,1.57)、1.09(0.73,1.62)和1.51(1.02,2.19)，糖尿病前期患病风险 (95% CI)分别为1.27(0.77,2.09)、1.70(1.05,2.74)、1.94(1.21,3.11)和1.67(1.03,2.71)。
结论：本研究的两项独立研究均表明，高硒与糖尿病和糖尿病前期风险增加有关。未来还需要有更多的研究来证实这一发现，并阐明其潜在的机制。
 

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